anauk.net MEDYCYNA  
... bo życie jest piękne  
anauk group
ENCYKLOPEDIA LEKÓW ENCYKLOPEDIA ZDROWIA KLASYFIKACJA PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKAZ JEDNOSTEK CHOROBOWYCH  
KALKULATOR ALERGIA ASTMA CUKRZYCA MIGRENA NADCIŚNIENIE NOWOTWORY OSTEOPOROZA
 
ALERGIA
ASTMA
CUKRZYCA
DIETA
GRYPA
JOGA
KALKULATOR
MIGRENA
NADCIŚNIENIE
NAZEWNICTWO MEDYCZNE
NOWOTWORY
OSTEOPOROZA
PROFILAKTYKA
PRZEZIĘBIENIE
PRZYCHODNIA
REUMATYZM
ALERGIA

Alergia na mleko krowie

Reakcje na żywność są zazwyczaj natychmiastowe i pojawiają się w ciągu godziny (lub czasami nawet sekund) po spożyciu alergizującego produktu. W niektórych przypadkach mogą być opóźnione i pojawiać się dopiero po czterech godzinach od zakończenia posiłku.

* Wysypki skórne, takie jak pokrzywka, mogą pojawiać się i zanikać w ciągu kilku dni (zwykle są objawem krótkotrwałym). Do objawów dłużej trwających zaliczane są chroniczne reakcje skórne (takie jak np. łuszczyca). Niektóre z dłużej trwających wysypek skórnych są nazywane atopowymi zapaleniami skóry.
* Swędzenie nosa i oczu, kichanie oraz cieknący katar jak również symptomy astmatyczne, takie jak świszczący oddech, brak tchu i kaszel. Objawy te raczej nie są często spotykane w połączeniu z alergiami pokarmowymi.
* Swędzenie i opuchlizna wokół warg i ust może pojawiać w kontakcie z pożywieniem. Do innych symptomów należą także nudności, ból brzucha, wzdęcia, wymioty i biegunka.

Przyczyny alergii

Białko mleka krowiego u osób uczulonych na mleko jest odbierane przez śluzówkę jelit jako ciało obce. Reakcja obronna organizmu prowadzi do wytworzenia płynów w jelitach, co z kolei powoduje biegunkę. Jeżeli białko to przedostanie się przez śluzówkę do innych narządów (skóra, płuca), mogą zajść tam dalsze reakcje obronne. Często uczuleniu towarzyszy infekcja układu trawiennego, która jest mylnie traktowana jako jego przyczyna. Nadwrażliwość na mleko krowie występuje rzadko powyżej drugiego roku życia. Alergia na białko zawarte w mleku zanika wraz z rozwojem układu trawiennego.

Do powikłań dochodzi zazwyczaj wtedy, gdy diagnoza nie jest jeszcze jednoznaczna i dziecko w dalszym ciągu otrzymuje białko zawarte w krowim mleku. W tym przypadku stan zapalny śluzówki jelit trwa nadal. Dziecko cierpi na ostre, nawet wodnisto-krwawe biegunki, w końcu dochodzi do utraty masy ciała i odwodnienia. W ciężkich przypadkach biegunce towarzyszyć może wysypka, ataki astmy i zaburzenia układu krążenia.

Rozpoznawanie alergii

Alergia na mleko krowie w znacznie większym stopniu niż uczulenie na inne pokarmy zależy od wieku chorego. W pierwszych kilkunastu miesiącach życia mleko krowie jest najczęstszym alergenem dziecka. Popularne określenie "skaza białkowa" dotyczy głównie nietolerancji mleka, choć często także jaj kurzych. Z wiekiem nadwrażliwość na mleko krowie występuje coraz rzadziej. U starszych dzieci i u dorosłych mleko jest tylko jednym z wielu pokarmów źle znoszonych na skutek alergii.
Istnieją trzy kryteria klinicznego rozpoznania alergii na mleko krowie:
* ustąpienie objawów po odstawieniu mleka i otrzymywanych z niego wyrobów;
* nawrót dolegliwości po jednokrotnym podaniu mleka;
* wyłączenie zakażeń i zaburzeń enzymatycznych powodujących podobne objawy, jak wywołane złym znoszeniem mleka krowiego.

Niemowlę początkowo powinno więc przestać otrzymywać mleko krowie w każdej postaci. Dlatego przez 4 tygodnie jest ono bądź wyłącznie karmione piersią, bądź otrzymuje mieszanki lecznicze niezawierające białek mleka krowiego. W pierwszym wypadku matka w tym okresie nie może pić mleka krowiego.

Mleko krowie zawiera wiele uczulających białek. Stosunkowo często powodują nadwrażliwość jedynie cztery białka:
* beta-laktoglobulina (BLG), najczęstszy i najważniejszy alergen nazywany niekiedy "większym", uczulający do 80% chorych z alergią na mleko krowie;
* alfa-laktoalbumina (ALA), uczulająca około 50% chorych;
* albumina surowicy bydlęcej (BSA), uczulająca około 30% chorych;
* kazeina.

Trzy pierwsze wymienione białka należą do białek serwatkowych, czwarte, będące głównie alergenem serów. Pasteryzacja nie wpływa na uczulające właściwości większości białek. Tylko albumina surowicy bydlęcej jest ciepłochwiejna i inaktywowana w czasie gotowania. Wysoka temperatura (120°C przez 20 min) unieczynnia wszystkie białka serwatkowe. W 100 ml mleka krowiego znajduje się 420 mg BLG. Białko to zawiera laktozę, która odgrywa istotną rolę w jego właściwościach uczulających. Jeżeli in vitro do omawianego antygenu doda się cząsteczkę laktozy, to jego aktywność w próbach skórnych znacznie (kilkadziesiąt razy) się zwiększy. BLG jest bardzo oporna na trawienie pepsyną. U zdrowych niemowląt IgG skierowane przeciwko BLG pojawiają się w surowicy bardzo wcześnie, a niekiedy są obecne bezpośrednio po urodzeniu.

Szacuje się, że dwa procent niemowląt, poniżej pierwszego roku życia cierpi z powodu alergii na mleko krowie. Jest to najbardziej powszechna forma alergii pokarmowej wśród dzieci. Na ogół dzieci tracą tę wrażliwość w momencie dorastania. W dziewięciu przypadkach na dziesięć obserwuje się zanik objawów alergii pokarmowej w momencie osiągnięcia wieku trzech lat. Alergia spowodowana mlekiem z reguły nie dotyczy osób starszych.

Powszechnymi objawami u dzieci są: wymioty i biegunka, a u 30-50% można zaobserwować również różnego typu wysypki. U niektórych dzieci mogą występować reakcje anafilaktyczne, które towarzyszą im do końca życia.

Białka mleka krowiego są bardzo podobne do tych występujących w mleku kozim i owczym i mogą wywoływać ten sam rodzaj reakcji alergicznej jak białka mleka krowiego. Tak więc, mleko kozie lub owcze nie może być wykorzystywane jako materiał zastępczy mleka krowiego u osób na nie uczulonych.

Co można zrobić

* Podstawą leczenia alergii pokarmowej jest dieta eliminacyjna.
* Jeżeli objawy nadwrażliwości na białka mleka krowiego wystąpiły w okresie karmienia dziecka piersią, dieta dotyczy także matki, która musi wyłączyć ze swoich posiłków zarówno mleko, jak i produkty mleczne.
* Dziecko powinno być karmione piersią do 6 - 9 miesiąca życia. Tylko wyjątkowo istnieje potrzeba karmienia piersia do roku lub dłużej.
* Matka karmiąca poza wyłączeniem mleka powinna być na diecie bez jaj, wołowiny, ryb, używek, cytrusów, z suplementacją preparatami wapnia i witamin. Może włączyć do diety własnej hydrolizaty mleka (krowiego lub mieszanki sojowe)
* Wprowadzanie dziecku z alergią pokarmów stałych (zupa, jarzyny, owoce, mięso i in.) powinno nastąpić później niź u dzieci zdrowych, zawsze po ukończeniu 6 miesięcy.
* Jeżeli matce brakuje pokarmu, należy wprowadzić dziecku mieszanki eliminacyjne: hydrolizaty kazeiny lub białek serwatkowych mleka albo preparaty sojowe.
* Leczenie farmakologiczne obejmuje te grupy leków, które są potrzebne są do opanowania objawów pacjenta. (Maści na zmiany skórne, leki rozkurczające oskrzela, przepisane przez lekarza.)

Co zamiast mleka

Mieszanki mlekozastępcze:

* Hydrolizaty kazeinowe (Nutramigen, Pregestimil). Uzyskane z frakcji kazeinowej mleka krowiego. Rzadko uczulają, mają gorzki smak, mało zachęcający wygląd i zapach. Trudno je wprowadzić u starszych niemowląt lub dzieci po ukończeniu 1 roku.
* Hydrolizaty z białek serwatkowych (Profylac, Bebilon-pepti, Alfare). Są lepsze w smaku niż hydrolizaty kazeinowe, jednak częściej mogą dawać objawy alergiczne.
* Preparaty o wysokim stopniu hydrolizy zawierające wolne aminokwasy (Bebilon amino, Neocate) stosowane są w przypadkach ciężkiej alergii na pokarmy, w zaostrzeniach, w alergii karmowej opornej na leczenie innymi preparatami dietetycznymi. Mają zły smak i przykry zapach.
* Preparaty sojowe (Prosobee, Bebilon sojowy, Humana SL, Bebiko sojowe), w których źródłem białka jest białko soi wzbogacone ważnymi aminokwasami (metionina, tauryna). Preparaty te dobrze zastępują mleko krowie, można się jednak na nie uczulić, podobnie na mleko krowie. Białka soi szczególnie łatwo uczulają, jeśli stosuje się je w okresie uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
* Preparaty o niskim stopniu hydrolizy. Jest to modyfikowane mleko o małej alergogenności, np. NANHA. Przewidziane są dla dzieci z rodzin obciążonych ryzykiem alergii na pokarmy, ale bez wyraźnych objawów alergii. Wszystkie te mieszanki zapewniają prawidłowy rozwój dzieci.


Alergia
Alergia (popularnie stosowane synonimy uczulenie, nadwrażliwość) – patologiczna, jakościowo zmieniona odpowiedź tkanek na alergen, polegająca na reakcji immunologic...
Alergia na jad owadów błonkoskrzydłych
Jedną z przyczyn, na szczęście dość rzadką, wstrząsu anafilaktycznego jest użądlenie przez osę lub pszczołę. W Polsce okres lotu owad...
Alergia na kurz domowy
Roztocze kurzu domowego są drobnymi pajęczakami żyjącymi w naszym otoczeniu. W warunkach domowych mogą one bytować na powierzchni materacy i innych miejsc do spania, na m...
Alergia na mleko krowie
Reakcje na żywność są zazwyczaj natychmiastowe i pojawiają się w ciągu godziny (lub czasami nawet sekund) po spożyciu alergizującego produktu. W niektó...
Alergia na słońce
Pod wpływem energii świetlnej obecne w organizmie cząsteczki fotoaktywne leków, (czy kosmetyków w skórze) - przekształcają się w nowe substancje, któr...
Alergia na zwierzęta
Najczęściej uczulają takie zwierzęta jak: kot, pies , krowa , koń , rzadziej ptaszki (np. kanarki, papugi, gołębie itp), ptaki hodowlane (kury, kaczki, itp.)...
Alergia pokarmowa
Ciało człowieka jest chronione przed infekcjami za pomocą układu odpornościowego. Układ immunologiczny produkuje cząsteczki białkowe zwane przeciwciałami, ...
Alergia skórna
Reakcje układu immunologicznego można podzielić na pożądane, ochronne (odporność) oraz niepożądane, szkodliwe (alergia). W tym ostatnim przypadku przyczyn&...
Atopowe zapalenie skóry (egzema atopowa)
zapalenie skóry (AZS) należy do schorzeń dermatologicznych, lecz choć występuje na skórze jest objawem atopii, czyli wyrazem patologicznej reakcji immunologicznej. Sk&...
Katar sienny
Katar sienny jest to alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Wskutek reakcji organizmu na alergen (głównie pyłki roślin) immunoglobuliny dróg oddechowych uwalniaj&...





WYKOP GOOGLE BLIPNIJ STUMBLEUPON WYSLIJ
kontakt  
design by anauk group ® © 2000 & 2014